消除肝炎，积极行动，SunShine病毒性肝炎防治指南实践工程项目东部区域指导会召开 返回

8月4日，病毒性肝炎防治指南实践工程SunShine项目东部区域指导会在上海召开。SunShine项目由中国医药教育协会、北京陈菊梅公益基金会联合主办，中国医药教育协会肝病专委会、中华医学会肝病学分会临床流行病学与循证医学协作组共同承办，于2024年6月启动，旨在实现院内和区域内病毒性肝炎“筛-诊-治-管”的闭环管理，提高指南的临床实践水平。

本次会议介绍了SunShine项目医院质控会的工作规划及相关要求，并围绕病毒性肝炎指南实践策略及更新趋势、医院和区域内慢乙肝全程管理、医防协同推进消除病毒性肝炎进程、专病数据库建设和真实世界研究等话题展开学术分享与讨论，助力病毒性肝炎防治指南实践工程项目的落地与实施。

1. 大会致辞

大会主席上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授、首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授，主办单位代表中国医药教育协会肝病专业委员会李庆虹秘书长，支持单位代表吉利德科学肝炎事业部市场负责人杨嫣女士发表致辞。

贾继东教授指出当前国内新发布的病毒性肝炎防治指南在全球范围内引发了广泛关注与高度认可。然而，如何将其内容转化为临床实践尚需进一步规划与行动。特别是面对2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁目标，尚有诸多问题亟待优化与提升，这正是SunShine项目启动的初衷与动力所在。李庆虹秘书长指出在落地指南实践工程项目的进程中多方协同合作的关键作用，坚信凭借各界的齐心协力与切实推进，病毒性肝炎消除的宏伟愿景定能照进现实。

2. 项目介绍及医院质控会启动仪式

在此环节启动，贾继东教授详细介绍了病毒性肝炎防治指南实践工程项目的背景、组织架构、工作规划以及涉及“筛-诊-治-管”的医院质控要求，指出该项目宗旨在于实现院内病毒性肝炎的闭环管理，真正提高指南的临床实践。随后在启动嘉宾共同见证下，宣告病毒性肝炎防治指南实践工程SunShine项目东部区域医院质控会正式拉开帷幕。

3. 智汇论道，精彩纷呈

学术分享环节由温州医科大学附属第一医院卢明芹教授和苏州大学附属第一医院赵卫峰教授主持。

上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授做《病毒性肝炎指南实践策略及更新趋势》专题报告，提出《慢性乙型肝炎防治指南(2022版)》更新的聚焦点在于扩大治疗和特殊人群治疗。慢性乙型肝炎是否实现“Treal All”，还需要更多真实世界研究探索。指南扩大治疗策略实践时应注重简化治疗理念，按照乙型肝炎病毒（HBV） DNA、年龄、家族史、丙氨酸转氨酶（ALT）水平的顺序依次评估决策是否启动抗病毒治疗。特殊人群治疗策略实践时，则需依据指南等权威指导文件制定相关治疗决策。

苏州大学附属第一医院赵卫峰教授在《从区域现状看慢乙肝全程管理》专题报告，指出HBV感染者院内管理仍面临着大量患者存于非肝病相关科室待筛查并转诊，肝病/感染相关科室中仍有大量患者未按照指南启动抗病毒治疗，以及大量患者未按照指南要求长期随访管理等诸多挑战，同时详细介绍了苏州大学附属第一医院在慢性乙型肝炎管理中的实践经验，指出需建立院内患者筛查及转诊流程，积极落实最新指南与专家建议启动抗病毒治疗，并进行规范化随访管理，尤其应注重对低病毒血症与伴骨肾损伤或高危风险者的随访管理。

中国疾病预防控制中心李健研究员分享了《医防协同推进消除病毒性肝炎进程》专题报告。报告内容主要围绕疫情概况、消除策略、医防协同以及工作展望四个方面展开，指出我国消除病毒性肝炎公共卫生危害的条件已经具备，并呼吁构建和完善政府主导、部门合作、全社会参与的病毒性肝炎防控机制，共同努力迈向肝炎消除目标。

首都医科大学附属北京友谊医院孔媛媛教授分享了《乙型肝炎病例注册系统的建立与系列研究》专题报告，详细介绍了中国消除乙肝临床科研平台（CR-HepB）的数据管理经验和研究实例，指出CR-HepB是目前中国最大的基于医院的慢性乙型肝炎研究网络，已有多项基于CR-HepB的研究成果产出。同时，孔教授强调了高质量数据库在真实世界研究中的重要性，并提出了数据要素体系建设、质量评估和价值转化思路以及使用医疗相关数据库方法学的注意事项。

4. 真知灼见，观点交锋

讨论环节由宁波市第二医院钱云松教授主持。孔媛媛教授首先介绍了关于病毒性肝炎防治指南实践的问卷调研结果，医生对于《慢性乙型肝炎防治指南（2022版）》更新的认知，显示目前医院按照指南抗病毒治疗指征启动治疗的现状仍不理想，对于患者的长期随访管理也有待提升。

随后卢明芹教授、李健研究员、李庆虹秘书长、南京市第二医院叶伟教授就指南临床实践过程中面临的问题展开了讨论。

卢明芹教授指出应强化筛查工作，优化诊疗与转诊，利用信息科优势自动追踪阳性患者，协调多部门推进病毒性肝炎防治，以提升防治效果。

李健研究员强调实现区域内慢性乙型肝炎互管互动，需构建医院、基层医疗与疾控机构三方协作的大闭环。同时，强化医防融合，利用政策与项目支持，通过名单管理、转诊与指导，实现区域内有效互动与管理，提升防控水平。

李庆虹秘书长提出可以利用政府资源，如大数据平台与分级诊疗体系，结合数字化工具，提升项目执行效率。同时，需注重探索科研成果转化机制，构建多方共赢平台，促进项目持续发展。

叶伟教授指出专科医院在肝病治疗中面临治疗与病人管理挑战，建议从质控角度设立统一肝病质控标准，提升基本医疗质量。同时，病人管理需改进，被动管理如短信、App随访效果有限，需医生主动随访重点关注对象，以优化患者管理效果。

5. 会议总结

在众多肝病领域专家和医学同道的共同见证下，病毒性肝炎防治指南实践工程 SunShine 项目东部区域指导会圆满落幕。谢青教授指出，在贾继东教授的带领下，东部区域各位专家有热情、有激情、有想法、有行动、有责任、有情怀，相信一定会落实好SunShine 项目。随后贾继东教授总结道，该项目不仅是“试验田”，更要争取成为“样板间”，旨在推动全国病毒性肝炎防治工作，并呼吁医生应兼具公共卫生思维与情怀，共同为实现2030年消除病毒性肝炎目标努力，上下联动，多方协作，不忘初心，为人民健康福祉贡献力量。